Қызылша деген не
Қызылша – бұл вирустың салдарынан пайда болатын балалардың жұқпалы ауруы. Бұрын кең таралған қызылша қазір вакцина арқылы алдын алуға болады.
Қызылша, немесе рубеола деп те аталады, оңай таралады және кіші балалар үшін ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Вакцинацияның арқасында қызылшаның таралуы азайып келе жатқанымен, жыл сайын 200,000-нан астам адам, көбінесе балалар, қызылшадан қайтыс болады.
Жалпы вакцинация деңгейінің жоғары болуына байланысты, АҚШ-та соңғы екі онжылдықта қызылша кеңінен таралмаған. АҚШ-тағы соңғы қызылша жағдайлары шетелден келген және вакцинацияланбаған немесе вакцинацияланғанын білмеген адамдар арасында кездеседі.
Симптомдары
Қызылша белгілері вируспен байланысқаннан кейін шамамен 10-14 күнде пайда болады. Қызылша белгілері мен симптомдары әдетте мыналарды қамтиды:
- Қызба
- Құрғақ жөтел
- Мұрынның ағуы
- Тамақтың ауыруы
- Көздің қабынуы (конъюнктивит)
- Ауыз ішіндегі қызыл фонда көгілдір-ақ орталықтары бар кішкентай ақ дақтар (Коплик дақтары)
- Үлкен, жалпақ дақтардан тұратын тері бөртпесі
Инфекция 2-3 апта ішінде кезеңдермен өтеді:
- Инфекция және инкубация. Инфекциядан кейінгі алғашқы 10-14 күнде қызылша вирусы денеде таралады. Бұл уақытта қызылшаның белгілері мен симптомдары болмайды.
- Белгісіз белгілер мен симптомдар. Қызылша әдетте орташа қызбамен басталады, көбінесе тұрақты жөтел, мұрынның ағуы, көздің қабынуы (конъюнктивит) және тамақтың ауыруымен бірге жүреді. Бұл салыстырмалы жеңіл ауру 2-3 күнге созылуы мүмкін.
- Жедел ауру және бөртпе. Бөртпе кішкентай қызыл дақтардан тұрады, олардың кейбіреулері аздап көтерілген. Бөртпе тығыз топтарда болады және теріні қызыл етеді. Алдымен бетке бөртпе шығады. Келесі бірнеше күн ішінде бөртпе қолдар, кеуде және арқа бойымен төмен түсіп, кейін аяқтарға, аяқ астына таралады. Бұл уақытта қызба қатты көтеріліп, 40-41°C жетуі мүмкін.
- Қалпына келу. Қызылша бөртпесі шамамен жеті күнге созылуы мүмкін. Бөртпе алдымен беттен, соңында аяқтардан кетеді. Аурудың басқа белгілері кетсе де, жөтел және терінің қараюы немесе қабыршақтануы 10 күндей сақталуы мүмкін.
Қызылша вирусын қалай таратады?
Қызылшасы бар адам вирусты басқа адамдарға бөртпе пайда болғанға дейінгі төрт күннен бастап және бөртпе болғаннан кейінгі төрт күнге дейін тарата алады.
Дәрігерге қашан қаралу керек?
Егер сіз немесе сіздің балаңыз қызылшаға ұқсас бөртпе пайда болса немесе қызылшамен байланыста болсаңыз, денсаулық сақтау қызметкеріне хабарласыңыз.
Отбасыңыздың вакцинация жазбаларын тексеріп, әсіресе балаларыңыз балабақшаға, мектепке немесе колледжге бармас бұрын және халықаралық саяхат алдында тексеріңіз.
Себептері
Қызылша өте жұқпалы ауру болып табылады. Бұл оның басқаларға оңай таралатынын білдіреді. Қызылшаны жұқтыратын вирус жұқтырған бала немесе ересек адамның мұрын мен тамағында болады. Қызылша жұқтырған адам жөтелгенде, түшкіргенде немесе сөйлегенде, жұқпалы тамшылар ауаға шашырайды, оларды басқа адамдар дем алады. Жұқпалы тамшылар ауада шамамен бір сағат тұра алады.
Жұқпалы тамшылар бетке түсіп, бірнеше сағат бойы өмір сүре алады және тарала алады. Жұқтырған бетке қол тигізгеннен кейін аузыңызға немесе мұрыныңызға қолыңызды салу немесе көзіңізді сүрту арқылы қызылша вирусын жұқтыруға болады.
Қызылша бөртпе пайда болғанға дейінгі төрт күннен бастап және бөртпе пайда болғаннан кейінгі төрт күнге дейін өте жұқпалы. Қызылшамен байланыста болған адамдардың шамамен 90%-ы қызылша вакцинациясын алмаған болса немесе бұрын қызылшамен ауырмаған болса, жұқтырады.
Қауіп факторлары
Қызылшаға қатысты қауіп факторлары:
- Вакцинацияланбау. Егер сіз қызылша вакцинациясын алмаған болсаңыз, қызылшамен ауырту ықтималдығыңыз жоғары.
- Халықаралық саяхат жасау. Егер сіз қызылша кең таралған елдерге саяхат жасасаңыз, қызылшаны жұқтыру қаупі жоғары.
- А витаминінің жетіспеушілігі. Егер диетаңызда А витамині жеткіліксіз болса, қызылшаның ауыр белгілері мен асқынулары болуы мүмкін.
Асқынулар
Қызылшаның асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диарея және құсу. Диарея және құсу денеден тым көп су жоғалтуға (сусыздану) әкелуі мүмкін.
- Құлақ инфекциясы. Қызылшаның ең жиі кездесетін асқынуларының бірі – бактериялық құлақ инфекциясы.
- Бронхит, ларингит немесе круп. Қызылша тыныс алу жолдарының (круп) қабынуына және ісінуіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, қызылша өкпенің негізгі ауа жолдарының ішкі қабырғаларының қабынуына (бронхит) әкелуі мүмкін. Қызылша дауыстық қораптың қабынуын (ларингит) тудыруы мүмкін.
- Пневмония. Қызылша өкпеде инфекцияны (пневмония) жиі тудырады. Әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар кейде өлімге әкелетін өте қауіпті пневмония түрін дамыта алады.
- Энцефалит. Қызылшамен ауырған әрбір 1,000 адамның біреуі энцефалит деп аталатын асқынуды дамыта алады. Энцефалит – бұл мидың қабынуы. Бұл жағдай әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар үшін әсіресе қауіпті болуы мүмкін. Энцефалит қызылшадан кейін бірден пайда болуы мүмкін немесе ол бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін. Энцефалит тұрақты ми зақымын тудыруы мүмкін.
- Жүктілік мәселелері. Егер сіз жүкті болсаңыз, қызылшадан аулақ болу үшін ерекше сақтық қажет, себебі бұл ауру мерзімінен бұрын босануға, туудың төмен салмағына және ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.
Алдын алу
АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) балалар мен ересектерге қызылшаның алдын алу үшін қызылша вакцинациясын алуды ұсынады.
Балалардағы қызылша вакцинасы
Қызылша вакцинасы әдетте қызылша-құлақ безі-қызамық (MMR) вакцинасы ретінде беріледі. Бұл вакцинаға тауық шешек (варицелла) вакцинасы да кіруі мүмкін – қызылша-құлақ безі-қызамық-тауық шешек (MMRV) вакцинасы. Денсаулық сақтау қызметкерлері балаларға 12-15 айлық жасында және мектепке дейін 4-6 жасында қызылша-құлақ безі-қызамық (MMR) вакцинасын алуды ұсынады.
MMR вакцинасының екі дозасы қызылшаны алдын алуда және өмір бойы қорғауда 97% тиімді. Вакцинацияланғаннан кейін қызылша алған адамдардың аз санында белгілер әдетте жеңіл болады.
Мыналарды есте сақтаңыз:
- Егер балаңыз 6-11 айлық жасында АҚШ-тан тыс жерге саяхаттаса, қызылша вакцинасын ертерек алу туралы балаңыздың денсаулық сақтау қызметкерімен сөйлесіңіз.
- Егер сіздің балаңыз немесе жасөспіріміңіз ұсынылған уақытта екі доза вакцинаны алмаса, балаңызға төрт апта аралықпен екі доза вакцина қажет болуы мүмкін.
Вакцинация алған немесе қызылшамен ауырған әйелдерден туған сәбилер әдетте туғаннан кейін шамамен 6 ай бойы қызылшадан қорғалады. Егер бала 12 айлық жасқа дейін қызылшадан қорғалуы қажет болса – мысалы, шетелге саяхат үшін – вакцина 6 айлық жасында берілуі мүмкін. Бірақ ерте вакцинацияланған балалар ұсынылған жасында кейін қайта вакцинациялауды қажет етеді.
Балаларға ұсынылған вакциналар комбинациясы ретінде MMR вакцинасын беру баланы қызылша, құлақ безі және қызамық инфекциясынан қорғаудың кешігуін болдырмауы мүмкін – және аз екпе алу арқылы. Комбинацияланған вакцина бөлек берілген вакциналар сияқты қауіпсіз және тиімді. Жанама әсерлер әдетте жеңіл және екпе жасалған жердің ауыруы және қызба болуы мүмкін.
Ересектердегі қызылша вакцинасы
Егер сізде иммунитеттің дәлелі болмаса және:
- Қызылша қаупі жоғары болса, мысалы, колледжде оқу, АҚШ-тан тыс жерге саяхаттау немесе ауруханада жұмыс істеу.
- 1957 жылдан кейін туылған болсаңыз. Егер сіз бұрын қызылшамен ауырған болсаңыз, денеңіз инфекциямен күресу үшін иммундық жүйені қалыптастырған, және сіз қайтадан қызылшамен ауырмайсыз. 1957 жылға дейін туған немесе өмір сүрген адамдардың көпшілігі қызылшамен ауырғандықтан иммунитетке ие.
Иммунитеттің дәлелі
Иммунитеттің дәлелі – қызылша инфекциясын алудан қорғау – мыналарды қамтиды:
- Қызылшаға қарсы вакцинацияның тиісті жазбаша құжаттары
- Иммунитетті көрсететін зертханалық талдаулар
- Сізде бұрын қызылша болғанын көрсететін зертханалық талдаулар
Егер сізге қызылша вакцинасы қажет пе екенін білмесеңіз, денсаулық сақтау қызметкерімен сөйлесіңіз.
Эпидемия немесе белгілі инфекция кезінде қызылшаның алдын алу
Егер сіздің үйіңізде біреу қызылшамен ауырса, иммунитеті жоқ отбасы мүшелерін қорғау үшін мына сақтық шараларын қолданыңыз:
- Оқшаулау. Қызылша бөртпесі пайда болғанға дейінгі төрт күннен бастап және бөртпе пайда болғаннан кейінгі төрт күнге дейін өте жұқпалы болғандықтан, қызылшамен ауыратын адамдар үйде қалып, осы кезеңде басқа адамдармен байланыспау керек. Вакцинацияланбаған адамдар – мысалы, бауырлар – жұқтырған адамнан аулақ болу керек.
- Вакцинациялау. Қызылша қаупі бар және толық вакцинацияланбаған кез келген адам қызылша вакцинасын мүмкіндігінше тезірек алуы керек. Бұл 6 айдан асқан нәрестелер мен иммунитеттің дәлелі жоқ 1957 жылдан кейін туған кез келген адамды қамтиды.
Жаңа инфекциялардың алдын алу
Қызылша вакцинасы арқылы вакцинация алу маңызды, себебі:
- Кең таралған иммунитетті қолдау және сақтау. Қызылша вакцинасы енгізілгеннен бері қызылша АҚШ-та іс жүзінде жойылды, дегенмен барлығы вакцинацияланбаған. Бұл әсер топтық иммунитет деп аталады. Бірақ вакцинация деңгейінің төмендеуі салдарынан топтық иммунитет әлсіреуі мүмкін. Жақында АҚШ-та қызылшаның таралуы айтарлықтай өсті.
- Қызылшаның қайта таралуының алдын алу. Вакцинация деңгейінің тұрақтылығы маңызды, өйткені вакцинация деңгейі төмендегеннен кейін көп ұзамай қызылша қайта таралады. Мысалы, 1998 жылы қызылша-құлақ безі-қызамық (MMR) вакцинасын аутизммен байланыстыратын сенімсіз зерттеу жарияланды. Зерттеу шыққан Ұлыбританияда вакцинация деңгейі 2003-2004 жылдары барлық балалардың шамамен 80%-ына дейін төмендеді. 2008 жылы Англия мен Уэльсте қызылшаның зертханалық расталған 1,400-ге жуық жағдайы тіркелді.
MMR вакцинасы мен аутизм арасындағы дәлелденбеген байланыс
1998 жылғы MMR зерттеуінен кейін Ұлыбританияда және басқа жерлерде вакцина санының азаюы байқалды және кейбір адамдар мүмкін байланыс бар деп ойлады. Содан бері қызылша-құлақ безі-қызамық (MMR) вакцинасы мен аутизм арасындағы мүмкін байланыс туралы кеңінен алаңдаушылық туындады. Дегенмен, Американдық педиатрия академиясы, Ұлттық медицина академиясы және Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) сияқты ұйымдардың кең көлемді есептері MMR вакцинасы мен аутизм арасында ғылыми дәлелденген байланыс жоқ екенін анықтады.
Бұл ұйымдар аутизмнің жиі 18-30 айлық балаларда анықталатынын атап өтеді, бұл балаларға бірінші MMR вакцинасы берілетін уақытқа сәйкес келеді. Бірақ бұл уақыттық сәйкестікті себеп-салдарлық байланыс деп шатастырмау керек.
Осы материал пайдалы болса, біздің телеграм арнамызға жазылыңыз.